ZIJUE Vema DALILI, SABABU NA TIBA ZA UGONJWA WA KIHARUSI (STROKE)

KIHARUSI NI NINI???

Kiharusi ni hali ya kiafya ambayo hutokea kutokana na kuziba au kupasuka yaani kupasuka kwa mshipa wa damu unaobeba oksijeni na virutubisho kwenda kwenye ubongo. Usumbufu wa usambazaji wa damu na kwa hivyo oksijeni kwa sehemu ya ubongo inaweza kusababisha kifo cha seli ya sehemu hiyo. Matibabu ya haraka ya kiharusi ni muhimu sana ili kuzuia uharibifu wowote wa muda mrefu au wa kudumu, na kufanya kiharusi kuwa dharura ya matibabu.

Kiharusi, ambacho pia hujulikana kama ajali ya ubongo na mishipa (CVA), chukizo la ubongo na mishipa chukizo (CVI), au shambulizi la ubongo, ni pale ambapo hali duni ya mtiririko wa damu kwenye ubongo husababisha kufa kwa kiini uhai.

Baadhi ya ishara na dalili zinazoripotiwa zaidi za kiharusi ni pamoja na:

Ugumu wa kuzungumza na kuelewa: Kunaweza kuwa na mkanganyiko unaohusishwa, kuporomoka kwa usemi, na ugumu wa kuelewa hotuba ya mtu mwingine.
Kupooza au kufa ganzi: Mtu anaweza kupata ganzi ya ghafla, udhaifu, au kupooza katika sehemu za mwili, haswa upande mmoja kama uso, mkono, au mguu.
Ugumu wa kuona: Mtu anaweza kupata usumbufu wowote kati ya zifuatazo za maono yaani mara mbili, ukungu, au weusi ama katika jicho moja au yote mawili.
Ghafla, maumivu ya kichwa kali: Maumivu ya kichwa yanayohusiana na kiharusi yanaweza kuwa ya ghafla, makali, na kuhusishwa na kutapika, kizunguzungu, au kupoteza fahamu.
Ugumu wa kutembea: Mtu anaweza kupata kizunguzungu cha ghafla au kupoteza uratibu na kupoteza usawa.

Matatizo ya muda mrefu yanaweza kujumuisha niumonia au kupoteza uwezo wa kudhibiti kibofu.

Dalili zikidumu chini ya saa moja au mbili, hali hii hujulikana kama shambulizi la muda mfupi la iskemia (TIA)

Uangalizi wa kimatibabu unapaswa kutafutwa mara moja mtu akigundua mtu ana dalili zozote za kiharusi.

Ingawa wakati mwingine wanaweza kuja na kuondoka au kutoweka kabisa, matibabu inapaswa kutafutwa mara moja.

Ikiwa kiharusi kinashukiwa, utaratibu wa haraka unaoitwa FAST unaweza kujaribu kuuthibitisha:

ishara na dalili za kiharusi

Uso: Mtu huyo anapaswa kuulizwa kujaribu kutabasamu. Ikiwa kona moja ya mdomo inainama upande wa kutabasamu, kiharusi kinapaswa kushukiwa.

Silaha: Mtu anapaswa kuulizwa kuinua mikono yote miwili juu ya kichwa. Kiharusi kinapaswa kushukiwa ikiwa mtu hawezi kuinua mkono au ikiwa mkono mmoja unaanza kuanguka upande mmoja au kuteleza chini.
kuzungumza: Mtu anapaswa kuulizwa kurudia maneno rahisi au misemo. Kuteleza kwa usemi au kupotoka kutoka kwa njia ya kuongea kunapaswa kuongeza shaka ya kiharusi
muda: Ikiwa mojawapo ya ishara hizi huzingatiwa, wakati ni muhimu sana. Msaada wa matibabu ya dharura unapaswa kutafutwa mara moja. Uangalifu hasa unapaswa kulipwa kwa wakati ambapo dalili zinaanza kuonekana. Hii ni muhimu kwa sababu ufanisi wa baadhi ya chaguzi za matibabu hutegemea upungufu kati ya kuonekana kwa dalili na wakati wa kuingilia kati.

kuna aina ngapi za kiharusi???

Kiharusi kimsingi ni cha aina mbili, yaani ischemic au hemorrhagic stroke. Wakati mwingine mtu anaweza kuwa na usumbufu wa mtiririko wa damu kwenye ubongo unaoendelea kwa muda na hauongoi dalili za kudumu. Hali hiyo inajulikana kama shambulio la muda mfupi la ischemic (TIA).

aina za kiharusi

Kiharusi cha Ischemic

Hii ni aina ya kawaida ya kiharusi ambayo hutokea kutokana na kuziba kwa ateri. Kupunguza au kuzuia mishipa ya damu ya ubongo kunaweza kusababisha kupungua kwa mtiririko wa damu au ischemia kwa sehemu za ubongo zinazotolewa na chombo. Masharti kama vile atherosclerosis, i.e. kuongezeka kwa amana za mafuta ndani ya mishipa ya damu au uundaji wa mabonge ya damu ndani ya nchi au zile zinazosafiri kupitia mkondo wa damu zinaweza kuzuia mishipa ya damu kusababisha kiharusi cha ischemic.

Kiharusi cha kutokwa na damu

Aina ya kiharusi kinachotokea kwa sababu ya kuvuja kutoka ndani au kupasuka kwa mshipa wa damu. Kuvuja damu kwa ubongo kunaweza kutokana na hali nyingi zinazoathiri mishipa ya damu. Kulingana na eneo la kutokwa na damu, kiharusi ni cha aina mbili ambazo ni:

Kuvuja damu ndani ya ubongo (ICH): Hutokea ndani ya tishu za ubongo au ventrikali
Subarachnoid hemorrhage (SAH): Hutokea ndani ya nafasi kati ya ubongo na tishu zinazofunika ubongo.

Ulemavu wa Arteriovenous: Kupasuka kwa msukosuko usio wa kawaida wa mishipa ya damu yenye kuta nyembamba wakati mwingine kunaweza kusababisha sababu isiyo ya kawaida ya kuvuja damu katika ubongo.

Shambulio la ischemic la muda mfupi (TIA)

Wakati mwingine, iskemia au kupungua kwa usambazaji wa damu kwenye ubongo kunaweza kudumu kwa muda mfupi sana, kama dakika tano na haisababishi madhara ya kudumu. Hali hiyo inajulikana kama TIA au kiharusi kidogo. TIA kama kiharusi cha ischemic inaweza kusababishwa kutokana na kuziba kutokana na kuganda kwa damu au uchafu ambao hupunguza kwa muda mtiririko wa damu kwenye sehemu ya mfumo wa neva na kisha kutatuliwa.

Hata hivyo, si mara zote inawezekana kutofautisha kati ya kiharusi au TIA kulingana na dalili za mtu. Kwa hivyo huduma ya dharura inapaswa kutafutwa hata kama TIA inashukiwa. TIA inaweza kutokea kwa sababu ya mshipa ulioziba au kupungua kwa kiasi kwenye ubongo ambayo huongeza hatari ya mtu kupata kiharusi kamili baadaye.

Je, ni sababu gani za hatari za kiharusi?

Hatari ya kupata kiharusi huongezeka kutokana na sababu nyingi, baadhi yake ni kama zifuatazo:

umri: Watu wenye umri zaidi ya miaka 55 huwa katika hatari kubwa ya kupata kiharusi kuliko vijana.
jinsia: Hatari ya kiharusi kwa kawaida huwa juu kwa wanaume kuliko kwa wanawake. Viharusi ni kawaida zaidi kwa wanawake wazee na vifo, i.e uwezekano wa kufa kutokana na kiharusi ni mkubwa kwa wanawake kuliko wanaume.
Homoni: Tiba za homoni zenye estrojeni au matumizi ya tembe za kuzuia mimba zinaweza kuongeza hatari ya kiharusi.

Sababu za hatari zinazohusiana na mtindo wa maisha

Unene au uzito kupita kiasi
Maisha ya kimapenzi
Matumizi mabaya ya pombe na madawa ya kulevya pamoja na mawakala kama vile kuvuta tumbaku au madawa ya kulevya kama vile kokeni na methamphetamine.

Sababu za hatari zinazohusiana na hali ya matibabu

Shinikizo kubwa la damu (hypertension)
Hypercholesterolemia au cholesterol ya juu
Kisukari
Matatizo ya usingizi kama vile apnea ya kuzuia usingizi
Magonjwa ya moyo na mishipa kama vile kasoro za moyo, maambukizo ndani ya moyo au ukiukaji wa mapigo ya moyo kama vile mpapatiko wa atiria, kushindwa kwa moyo.
Uwepo wa historia ya kibinafsi au ya familia ya kiharusi, TIA au mshtuko wa moyo
Matumizi ya muda mrefu ya anticoagulants au dawa za kupunguza damu
Kasoro za anatomia kama vile aneurysms yaani uvimbe kwenye sehemu dhaifu kwenye kuta za mishipa ya damu
Majeraha ya ajali kichwani yaani kiwewe kama vile ajali ya barabarani

Madaktari hugunduaje kiharusi?

Kwa kuwa kiharusi ni hali ya dharura, utambuzi wa kiharusi unapaswa kufanywa haraka na timu ya dharura ya matibabu katika hospitali inajaribu kubainisha ni aina gani ya kiharusi anachopata. Vipimo vya picha hufanywa mara tu baada ya kuwasili hospitalini.

Utambuzi kawaida hufanywa kulingana na vigezo vifuatavyo:

Historia na uchunguzi wa kimwili: Baada ya kuchukua historia ya matibabu ya haraka, daktari hufanya uchunguzi wa haraka wa kimwili ili kutathmini hali ya kimwili na ya neva ya mtu.

Vipimo vya damu: Vipimo kadhaa vya damu ili kuangalia vigezo kama vile muda wa kuganda, sukari ya damu, maambukizi, n.k. vinaagizwa.

Uchunguzi wa kuelekeza:

Scanography ya kompyuta (CT) inafanywa ili kuibua mahali halisi pa kutokwa na damu katika ubongo na sababu inayowezekana kama kiharusi cha ischemic au uwepo wa tumor au hali zingine. Ili kutazama mishipa ya damu kwenye shingo na ubongo kwa undani zaidi, rangi inaweza kudungwa na utaratibu huo unaitwa angiografia ya kompyuta.

Picha ya resonance ya sumaku (MRI): MRI inaweza kufanywa ili kutambua tishu zilizoharibiwa na kiharusi cha ischemic na kuvuja damu kwenye ubongo. Ili kutazama ateri na mishipa kwa uwazi na kuangazia mtiririko wa damu, madaktari wanaweza kuhitaji kuingiza rangi katika utaratibu unaojulikana kama angiografia ya mwangwi wa sumaku au venografia ya mwangwi wa sumaku.

Ultrasound ya carotid: Uwepo wa amana za mafuta na mtiririko wa damu katika mishipa ya carotid ambayo ni mishipa kuu ya ubongo na shingo inaweza kufanyika kwa kutumia utaratibu huu.

Echocardiografia: Utaratibu huo unafanywa ili kujua chanzo chochote cha kuganda kwenye moyo ambacho kinaweza kuwa kimesafiri hadi kwenye ubongo na kusababisha kiharusi.

Je, ni matibabu gani ya kiharusi cha ubongo?

Matibabu ya dharura ya kiharusi inategemea aina ya kiharusi ambacho mtu anacho, yaani, kiharusi cha ischemic au kiharusi cha hemorrhagic.

Kiharusi cha Ischemic

Lengo la matibabu baada ya kiharusi kikubwa cha ischemic ni kurejesha mtiririko wa damu kwenye eneo lililoathiriwa la ubongo haraka iwezekanavyo, yaani, ndani ya masaa machache ya kwanza baada ya kuanza kwa dalili za dalili za kiharusi. Kasi ya matibabu ni jambo muhimu katika kuamua matokeo ya matibabu kwa watu walio na ugonjwa wa kiharusi cha ischemic (AIS). AIS inaweza kuendelea kwa haraka na kusababisha athari za muda mrefu ikiwa haitatibiwa kwa wakati.

Matibabu kuu ya kiharusi cha ischemic ni:

Tiba ya Thrombolytic: Dawa inayoitwa alteplase au “tPA” inasimamiwa kupitia mshipa (IV) ili kupasua bonge la damu ambalo huenda linazuia mtiririko wa damu kwenye ubongo.

Matibabu inapaswa kutolewa ndani ya masaa 4.5 tangu mwanzo wa dalili wakati inapotolewa kwa njia ya mishipa. Matibabu ya haraka na tPA sio tu inaboresha nafasi za kuishi za mtu lakini pia inaweza kupunguza matatizo. tPA huyeyusha mgando wa damu ili kurejesha mtiririko wa damu. Daktari wako atazingatia hatari fulani, kama vile kuvuja damu kwenye ubongo ili kubaini ikiwa tPA inafaa kwako.

Wakati mwingine tPA inaweza kuletwa kwenye ubongo moja kwa moja kwa kuingiza katheta yaani, (mrija mrefu na mwembamba kupitia ateri kwenye kinena ambayo inasogezwa mbele hadi kwenye ubongo ili kupeleka tPA moja kwa moja kwenye tovuti ya kiharusi).

Muda wa matumizi ya matibabu haya pia ni mdogo, lakini ni mrefu zaidi kuliko kwa tPA iliyodungwa, lakini bado ni mdogo.

Thromboectomy ya mitambo: Katika utaratibu huu, mtaalamu huweka catheter na "kifaa cha kurejesha stent" au kunyonya kwenye mishipa ya damu iliyozuiwa na vifungo vinatolewa moja kwa moja kutoka kwa ubongo.

Kwa watu walio na mabonge makubwa ambayo hayawezi kuondolewa kabisa kwa tPA, thrombectomy ni ya manufaa. Kawaida hufanywa pamoja na tPA iliyodungwa.

Pamoja na ujio wa teknolojia mpya zaidi za kupiga picha, dirisha la wakati ambapo taratibu hizi zinaweza kuzingatiwa imekuwa ikiongezeka hatua kwa hatua. Vipimo vya kupima upigaji picha Mbinu za CT au MRI zinaweza kuwasaidia madaktari kubainisha uwezekano wa mtu kufaidika kutokana na taratibu kama vile thrombectomy kimakanika.

Novel Thrombectomy Device removes large blood clots from patient vein.

Taratibu zingine

Wakati mwingine, ili kupunguza hatari ya mtu kwa kiharusi kingine utaratibu wa kufungua ateri ambayo imepunguzwa na plaque inaweza kushauriwa. Baadhi ya chaguzi ni pamoja na:

Endarterectomy ya karotidi: Kuondolewa kwa plaque ambayo inaweza kuzuia ateri ya carotid inaweza kupunguza hatari ya kiharusi cha ischemic.

Angioplasty na stents:Angioplasty na uwekaji wa stenti katika mishipa mikuu ya moyo ambayo imefungwa na plaque inaweza kusaidia katika kupunguza hatari ya kiharusi.

Kiharusi cha kutokwa na damu: Kusudi kuu la udhibiti wa dharura wa kiharusi cha hemorrhagic ni kudhibiti uvujaji wa damu na kupunguza shinikizo kwenye ubongo ambalo linaweza kusababishwa kwa sababu ya kuganda kwa damu au mkusanyiko wa maji kupita kiasi. Chaguzi za matibabu ya kiharusi cha hemorrhagic ni pamoja na:

Dawa: Ikiwa uchunguzi unaonyesha kiharusi cha hemorrhagic, daktari anaweza kuchukua mbinu zifuatazo za matibabu:

Tumia dawa ili kupunguza uharibifu unaowezekana wa uharibifu wa ubongo kutokana na kutokwa na damu
Toa dawa za kupunguza shinikizo la damu ikiwa ni kubwa sana
Ikiwa mtu anatumia dawa za kupunguza damu, baadhi ya dawa mbadala zinaweza kutolewa ili kusaidia kuganda kwa damu kukomesha damu. Dawa zozote ambazo mtu anatumia kwa ajili ya kupunguza damu au kuizuia kuganda zinapaswa kukomeshwa.

Upasuaji: Kulingana na ukali wa dalili na sababu zinazohusiana, watu wengine wanaweza kuhitaji upasuaji. Madaktari hufanya upasuaji wa ama kutoa mkusanyiko wa damu ikiwa inakandamiza ubongo au kusababisha ubongo kuvimba au kuacha damu kwenye ubongo na kurekebisha mshipa wa damu ulioharibika uliokuwa ukivuja.

Upasuaji unaweza kufanywa ndani ya saa 48 hadi 72 za kwanza baada ya kuvuja damu. Ikiwa mtu aliyeathiriwa hayuko katika hali dhabiti, upasuaji unaweza kucheleweshwa hadi wiki moja hadi mbili. Baadhi ya chaguzi za upasuaji ni:

Matibabu ya aneurysm: Aneurysm ni eneo dhaifu katika mshipa wa damu ambalo puto hutoka. Kupasuka kwa mshipa wa damu kunaweza kusababisha kutokwa na damu na kusababisha kiharusi cha kuvuja damu. Kwa kuwa hatari ya kutokwa na damu kidogo na uharibifu wa ubongo ni kubwa sana katika kesi ya kupasuka kwa aneurysm, upasuaji wa dharura unaweza kuhitajika. Aina za uingiliaji wa upasuaji ni:

Ukataji wa upasuaji: Aneurysm imefungwa na utaratibu huu wa upasuaji. Sehemu ya fuvu huondolewa na craniotomy ili kufikia aneurysm na kupata mshipa wa damu wa kulisha wa aneurysm. Kipande cha chuma kimewekwa kwenye shingo ya aneurysm ili kufuta mtiririko wa damu.
Tiba ya Endovascular au coiling: Huu ni utaratibu wa uvamizi mdogo, hauvamizi zaidi kuliko kukata kwa upasuaji. Mshipa wa damu ulioathiriwa hupatikana kwa catheter au bomba la mashimo ambalo huingizwa kwa njia ya mkato mdogo kwenye groin. Kisha waya wa mwongozo hupitishwa kupitia katheta ili kusukuma waya laini ya platinamu kwenye aneurysm. Mtiririko wa damu kwenye aneurysm hukatwa kwa kukunja waya kuzunguka msingi ambapo ateri hutoa damu kwa aneurysm.

Vigeuzi vya mtiririko: Hizi ni chaguo mpya zaidi za matibabu kwa aneurysm ya ubongo, haswa zile kubwa zaidi ambazo hazifai kwa aina zingine za matibabu. Vigeuza mtiririko ni vipandikizi vinavyofanana na stent ambavyo hufanya kazi kwa kugeuza mtiririko wa damu kutoka kwa kifuko cha aneurysm. Mara tu harakati ya damu ndani ya aneurysm inacha, mwili huchochewa kuponya tovuti na ujenzi wa ateri ya mzazi unahimizwa.
Matibabu ya uharibifu wa arteriovenous: Ugonjwa wa Arteriovenous malformation (AVM) ni mgongano usio wa kawaida wa mishipa ya damu inayounganisha mishipa na mishipa ndani ya ubongo. AVM zina hatari kubwa ya kutokwa na damu zaidi katika kesi ya kiharusi. Chaguzi za usimamizi ni pamoja na upasuaji, kupungua kwa mishipa ya damu kwa mionzi au upasuaji wa redio, au mbinu za kuimarisha.
Craniotomy ya decompressive: Katika hali ya kutishia maisha kutokana na athari za shinikizo la kuganda kwa damu kwenye ubongo, daktari wa upasuaji wa neva anaweza kuzingatia utaratibu wa kufungua fuvu la kichwa na/au kutoa damu. Mambo yanayoathiri uamuzi wa craniotomia ya mtengano ni pamoja na eneo na ukubwa wa kuvuja damu, umri wa mgonjwa na hali ya kiafya, na uwezekano wa kupona kiharusi.

Je, ni matatizo gani ya kiharusi?

Mtu anaweza kupata ulemavu wa muda au wa kudumu baada ya kiharusi kulingana na muda gani mtiririko wa damu wa ubongo ulizuiliwa na ni sehemu gani iliyoathiriwa. Matatizo yanaweza kujumuisha:

Matatizo ya kuzungumza: Watu walio na kiharusi wakati mwingine hawawezi kuzungumza tena au kuelewa hotuba. Hali hii inajulikana kama "aphasia". Katika baadhi ya watu usemi unaweza kufifia, hali inayojulikana kama "dysarthria."
Udhaifu na shida za harakati: Watu walio na kiharusi wakati mwingine wana udhaifu wa misuli au kupooza kwa upande mmoja wa mwili. Udhaifu wa misuli unaweza kuathiri uso, mkono, na mguu, hali inayojulikana kama "hemiparesis."
Matatizo ya kutembea na kusawazisha: Baada ya kiharusi, watu wengine wanaweza kuwa na shida kutembea, kushika vitu, au kusawazisha. Hawawezi kufanya harakati zilizodhibitiwa, zilizopangwa, hata ikiwa kiharusi hakikusababisha udhaifu au kupoteza hisia. Hali inajulikana kama "apraxia".
Kupoteza kwa sehemu ya hisia: Baada ya kiharusi, baadhi ya watu wanaweza kupoteza sehemu au jumla ya hisia kwenye nusu ya kushoto au kulia ya mwili wao.
Ugumu wa kula au kumeza: Watu wenye kiharusi wakati mwingine wanaweza kuwa na shida ya kumeza au "dysphagia". Watu wenye dysphagia wakati mwingine wanaweza kupata chakula kilichowekwa kwenye bomba la upepo au mapafu ambayo ni hali hatari.
Unyogovu: Kupona kunaweza kuwa kugumu kwani watu walio na kiharusi huwa na msongo wa mawazo mara nyingi. Matibabu ya unyogovu baada ya kiharusi hupendekezwa kwa ujumla.
Matatizo na udhibiti wa kibofu: Ugumu wa kudhibiti kibofu cha mkojo unaweza kusababisha hali inayojulikana kama "kukosa mkojo" ambayo husababisha kuvuja kwa mkojo. Mara nyingi inakuwa bora kwa muda.

Mtu anaweza kutarajia nini wakati wa ukarabati na kupona baada ya kiharusi?

Utunzaji wa baada ya kiharusi kwa kawaida huzingatia kumsaidia mtu kurejesha kazi nyingi za kimwili na kisaikolojia iwezekanavyo na kurudi kwenye maisha ya kujitegemea. Athari za kiharusi kwenye uwezo wa kimwili wa mtu hutegemea eneo la ubongo ambalo lilihusika na kiasi cha tishu zilizoharibiwa.

Kiharusi cha upande wa kulia wa ubongo kinaweza kuathiri harakati na hisia upande wa kushoto wa mwili na kinyume chake. Uharibifu wa upande wa kushoto wa ubongo unaweza pia kusababisha matatizo ya hotuba na lugha.

Wakati wa mchakato wa kurejesha, daktari anayetibu au daktari wa neva angependekeza tiba inayofaa zaidi kulingana na umri wa mtu, afya ya jumla, na kiwango cha ulemavu kutokana na kiharusi. Mpango wa ukarabati utazingatia mtindo wa maisha wa mtu huyo, maslahi yake, na vipaumbele, na upatikanaji wa wanafamilia au walezi wengine.

Ukarabati kwa kawaida huanza kabla ya mtu kuondoka hospitalini. Baada ya kutokwa, ukarabati unapaswa kuendelezwa nyumbani na ufuatiliaji wa ziara katika hospitali hiyo hiyo ikiwezekana.

Mahitaji ya kupona yanaweza kutofautiana kulingana na hali ya mtu na mtu anaweza kusaidiwa na:

Daktari wa neva (mifumo ya fahamu)
Dietitian (mtaalamu wa lishe).
Mtaalamu wa kimwili (physical therapist).
Mtaalam wa mazungumzo.
Mwanasaikolojia au mwanasaikolojia.

Hitimisho

Kwa kuwa mambo mengi ya hatari ya kiharusi yanaweza kudhibitiwa, kutii mapendekezo ya kitiba ya daktari na mabadiliko fulani magumu lakini ya lazima ya maisha yanaweza kumsaidia mtu kupunguza uwezekano wa kupata kiharusi au kiharusi kingine ikiwa tayari amepata. Vile vile, shambulio la ischemic la muda mfupi au "TIA," labda ishara ya onyo na mambo haya haya yanaweza kumsaidia mtu kuzuia kiharusi kamili.

Madawa na mabadiliko ya mtindo wa maisha hufanya kazi kwa wakati mmoja ili kutoa manufaa zaidi. Ni lazima mtu anywe dawa zote kama daktari atakavyoagiza na pia afanye mabadiliko ya mtindo wa maisha yaliyopendekezwa na daktari ili kupunguza hatari ya kupata kiharusi kipya.

Ahsante sana kwa kuwa nasi mpaka mwisho wa makala hii, wewe ni mtu muhimu kwetu. tafadhali comment yako ni muhimu sana kwetu.

makala hii imetayarishwa na: